蛇咬伤优先处理

先拨打 120，减少活动，尽快就医。

第一步

拨打 120

记住或拍下蛇的样子后立即制动，让伤者保持安静，等待转运。

来源：《中国蛇伤救治指南》2024 7.1 现场急救

✅ 立即这样做

立即远离蛇所在区域，先防止二次咬伤。
不要回头捕捉、追打或徒手触碰蛇；在安全距离外记住颜色、斑纹、头型，能拍照就远距离拍照。
来源：《中国蛇伤救治指南》2024 7.1.1-7.1.2
马上拨打 120 或当地急救电话，尽快转运到有蛇伤救治能力的医院。
不要等到肿胀、呼吸困难或出血出现后再求助；蛇咬伤是时间紧迫的急症。
来源：《中国蛇伤救治指南》2024 7.1.4
让伤者保持镇定并尽量全身制动，尤其固定伤肢。
活动可能促进毒素吸收。可用夹板或就地材料固定伤肢，伤者采用坐位或斜靠位。
来源：《中国蛇伤救治指南》2024 7.1.3、7.1.6
受伤部位尽量放在心脏水平以下。
不要让伤肢来回摆动；转运时尽量减少颠簸和步行。
来源：《中国蛇伤救治指南》2024 7.1.6
尽快取下戒指、手镯、手表、脚链和紧身衣物。
后续肿胀可能让这些物品无法取下，增加局部损害。
来源：《中国蛇伤救治指南》2024 7.1.5；国家卫健委《常见动物致伤诊疗规范（2021年版）》现场自救
可用清洁流动水简单冲洗伤口。
只做非创伤性处理，不切开、不吸吮、不火烧；处理不能延误呼救和转运。
来源：《中国蛇伤救治指南》2024 7.1.5、推荐意见5

❌ 千万不要做

不要徒手捡蛇、摸蛇，也不要追打或捕杀蛇。
看似死亡的蛇也可能造成二次伤害；远距离照片或描述已经足够帮助医生判断。
来源：《中国蛇伤救治指南》2024 7.1.2、7.1.10
不要等待症状出现再判断是否中毒。
银环蛇等神经毒类早期局部症状可能轻微，拖延会增加呼吸衰竭风险。
来源：《中国蛇伤救治指南》2024 7.1.4、7.1.10；国家卫健委《常见动物致伤诊疗规范（2021年版）》临床表现
不要使用过紧止血带或勒紧伤肢。
阻断血流可能造成缺血坏死；已经使用结扎者应交给医院处理，不要自行反复松紧。
来源：《中国蛇伤救治指南》2024 7.1.10、急救流程注意事项
不要用刀切开伤口或牙痕。
现场仅做非创伤性急救；切开可能增加出血、感染和组织损伤。
来源：《中国蛇伤救治指南》2024 7.1.10、推荐意见5
不要用嘴吸毒。
这会让施救者暴露于毒液和感染风险，也会延误真正有效的转运。
来源：《中国蛇伤救治指南》2024 7.1.10；国家卫健委《常见动物致伤诊疗规范（2021年版）》现场自救
不要冰敷，也不要把伤口浸入冰水。
低温处理可能加重局部组织损伤，不能替代抗蛇毒血清和生命支持。
来源：《中国蛇伤救治指南》2024 7.1.10
不要火烧、烧灼或用电击处理伤口。
这些做法会造成额外创伤，不会可靠清除蛇毒。
来源：《中国蛇伤救治指南》2024 7.1.10；WHO Snakebite envenoming treatment
不要喝酒、咖啡或用酒精止痛。
刺激性饮品和饮酒止痛不属于蛇咬伤急救，可能影响病情判断。
来源：《中国蛇伤救治指南》2024 7.1.10
不要用草药外敷替代送医。
民间外敷无法替代抗蛇毒血清、凝血监测和呼吸支持，且可能污染伤口。
来源：《中国蛇伤救治指南》2024 推荐意见5；国家卫健委《常见动物致伤诊疗规范（2021年版）》院内救治

神经毒 vs 血循毒：不要一刀切

神经毒类

神经毒类咬伤更容易出现肌无力、眼睑下垂、吞咽困难和呼吸肌麻痹。

现场处理：加压固定主要适用于神经毒类蛇咬伤；普通人只在不延误转运、不过紧的前提下考虑，优先制动和呼救。

常见例子：银环蛇、金环蛇、海蛇

来源：国家卫健委《常见动物致伤诊疗规范（2021年版）》临床表现；《中国蛇伤救治指南》2024 7.1.7

血循毒类

血循毒类更常见进行性肿胀、出血、瘀斑、凝血异常、血小板下降或尿色异常。

现场处理：不要切开、口吸或用止血带；重点是制动、低位、呼救和转运，具体包扎交给受训人员按现场判断处理。

常见例子：尖吻蝮、原矛头蝮、竹叶青、泰国圆斑蝰

来源：国家卫健委《常见动物致伤诊疗规范（2021年版）》血液毒表现；《中国蛇伤救治指南》2024 7.1.7、7.1.10

细胞毒/混合毒局部损伤明显类

细胞毒或混合毒可出现明显局部肿胀、水疱、软组织坏死，部分蛇种同时有神经毒或血液毒表现。

现场处理：富含细胞毒的蛇咬伤谨慎使用加压包扎，否则可能加重局部坏死；重点仍是制动、低位、呼救和转运。

常见例子：舟山眼镜蛇、眼镜王蛇、尖吻蝮

来源：国家卫健委《常见动物致伤诊疗规范（2021年版）》细胞毒与混合毒表现；《中国蛇伤救治指南》2024 7.1.7

无法判断蛇种

现场无法可靠判断时，一律按毒蛇咬伤处理。

现场处理：不要为了辨蛇延误转运；记住或拍下外观线索后，立刻拨打 120 并按急救流程制动。

常见例子：模糊照片、夜间被咬、只看到尾部或斑纹

来源：《中国蛇伤救治指南》2024 7.1.2、7.1.4；国家卫健委《常见动物致伤诊疗规范（2021年版）》诊断

这些表现要立刻告诉 120 和医生

伤口剧痛、肿胀快速进展、瘀斑、水疱、血疱或皮肤变黑。
来源：国家卫健委《常见动物致伤诊疗规范（2021年版）》临床表现
牙龈、鼻腔、尿道、消化道等部位出血，或伤口出血不止。
来源：国家卫健委《常见动物致伤诊疗规范（2021年版）》血液毒表现
视物模糊、眼睑下垂、说话不清、张口或吞咽困难、肢体软瘫。
来源：国家卫健委《常见动物致伤诊疗规范（2021年版）》神经毒表现
胸闷、呼吸困难、发绀、意识改变、休克或心跳呼吸停止。
来源：《中国蛇伤救治指南》2024 改良蛇咬伤严重程度评分；国家卫健委《常见动物致伤诊疗规范（2021年版）》严重度评估
少尿、无尿、黑尿或酱油样尿。
来源：国家卫健委《常见动物致伤诊疗规范（2021年版）》血液毒表现与肾损伤表现

拨打 120 时这样说

时间

什么时候被咬，已经过了多久。

来源：《中国蛇伤救治指南》2024 蛇咬伤急救流程图

地点

现在所在位置，便于 120 尽快安排转运。

来源：《中国蛇伤救治指南》2024 7.1.4

部位

咬到身体哪个部位。

来源：《中国蛇伤救治指南》2024 蛇咬伤急救流程图

蛇样

蛇的颜色、斑纹、头型、体型，是否有照片。

来源：《中国蛇伤救治指南》2024 7.1.2

已做

被咬后做过什么：是否结扎、切开、吸吮、用药、喝酒或外敷。

来源：《中国蛇伤救治指南》2024 7.1.10 与蛇咬伤急救流程图

表现

现在有没有肿胀、出血、胸闷、眼睑下垂、吞咽困难或呼吸困难。

来源：《中国蛇伤救治指南》2024 急救流程图；国家卫健委《常见动物致伤诊疗规范（2021年版）》临床表现

本页已纳入离线缓存清单。